Guía rápida de grupos farmacológicos y productos en dermatología

A. Protectores solares

Existen dos tipos principales de protectores solares, esenciales para prevenir daños por radiación ultravioleta (UV), fotoenvejecimiento y cáncer de piel:

• Protectores químicos: Absorben y transforman la radiación UV en calor. Ejemplos comerciales:
  • Dark Sun
  • Eucerin Ultra
  • Eucerin FPS 35
  • Spectra Ban Gel
  Comunes ingredientes activos incluyen avobenzona, oxybenzone, octocrileno.
• Protectores físicos (minerales): Reflejan y dispersan la radiación UV. Ejemplos comerciales:
  • Sol-Or
  • Sunaid
  • Umbrella Suncare
  • Zahara
  Ingredientes activos principales: óxido de zinc, dióxido de titanio.

Características:
- Deben aplicarse en cantidad suficiente (2 mg/cm² de piel).
- Reaplicar cada 2 horas o después de sudoración o baño.
- Amplio espectro protege contra UVA y UVB.
Consejos: Uso complementario de sombreros, ropa y evitar exposición en horas pico.

B. Terapia antiacné

El acné se aborda con diferentes grupos farmacológicos según la severidad y tipo de lesiones:

1. Peróxido de benzoilo

• Efecto bactericida contra Propionibacterium acnes.
• Queratolítico, reduce obstrucción folicular.
• Puede causar irritación o sequedad, iniciar con aplicación progresiva.

2. Tetrinoínas

• Retinoides tópicos derivados de vitamina A.
• Promueven exfoliación y renovación celular.
• Mejoran la penetración de otros tratamientos.
• Contraindicadas en embarazo.

3. Isotretinoína (oral)

• Indicado para acné severo, nodular o resistente.
• Reduce secreción sebácea, inflamación y colonización bacteriana.
• Efectos secundarios: sequedad mucocutánea, teratogenicidad, alteraciones hepáticas.

4. Retinol

• Retinoide tópico más suave que la tretinoína.
• Usado en prevención y tratamiento leve.

C. Antibióticos tópicos y orales

• Eritromicina y Clindamicina: Antibióticos macrólidos y lincosamidas, inhiben la síntesis proteica bacteriana. Útiles para acné inflamatorio leve a moderado.
• Metronidazol: Indicado en rosácea y algunas dermatitis.
• Doxiciclina y Minociclina: Tetraciclinas orales para acné inflamatorio. Poseen acción antiinflamatoria adicional.

D. Agentes queratolíticos

• Ácido salicílico: Beta-hidroxiácido que exfolia la capa córnea.
• Azufre: Acción queratolítica y antibacteriana, útil en acné y dermatitis seborreica.
• Combinaciones con corticosteroides o ácido láctico mejoran tolerancia y eficacia.

E. Champús medicados

Indicados para controlar trastornos del cuero cabelludo:

• Ketoconazol: Antimicótico efectivo contra Malassezia (pitiriasis, dermatitis seborreica).
• Climbazol: Similar a ketoconazol, antifúngico.
• Lexines: Fórmula antifúngica combinada.
• Ácido salicílico: Reduce escamas.
• Cetaphil champú: Suave, mantiene hidratación y manto lipídico.

F. Jabones dermatológicos

1. Jabones para restaurar manto ácido

• Mantienen el pH ácido natural (4.5-5.5), protegiendo flora y barrera cutánea.
• Ejemplos: Alergibón®, Manzanilla, Lactibón®.

2. Jabones con acción queratolítica

• Contienen azufre y ácido salicílico para piel con descamación o acné.

3. Jabones para piel grasa y acnéica

• Betagranulados para limpieza profunda sin irritar. Ejemplo: Dermac®.

4. Limpieza y reestructuración

• Glicólico y emulsiones limpiadoras (Eucerin) que promueven renovación celular.

G. Antiparasitarios tópicos

• Benzoato de bencilo: Neurotóxico para ácaros y piojos, tratamiento para sarna y pediculosis.
• Permetrina: Insecticida que actúa sobre canales de sodio nerviosos de parásitos.
• Azufre: Alternativa segura en niños y embarazadas.
• Ivermectina tópica: Para sarna localizada y piojos resistentes.

H. Antipruriginosos

• Calamidas: Mezcla de calamina y óxido de zinc, alivian picazón y calman inflamación.
• Pramixol: Protector y calmante para piel seca e irritada.
• Óxido de zinc: Astringente y antiinflamatorio.

I. Corticosteroides tópicos

Clasificación según potencia y uso:

• Baja potencia: Hidrocortisona, ideal para piel sensible y niños.
• Potencia media: Triamcinolona, desonida para dermatitis moderada.
• Potencia alta: Betametasona, fluocortolona, flumetasona, budesonida, fluticasona, halcinonida, fluocinolona para inflamaciones severas.
• Máxima potencia: Clobetasona para casos graves y placas engrosadas, uso limitado.

Precaución: Evitar uso prolongado para prevenir atrofia y efectos adversos.

J. Hipopigmentadores

• Hidroquinona: Bloquea síntesis de melanina inhibiendo tirosinasa.
• Ácido kójico: Antioxidante que disminuye melanogénesis, usado en melasma y manchas.

K. Pigmentadores

• Psoralenos: Fotosensibilizantes usados en PUVA para vitíligo.
• Mopsalen: Derivado sintético de psoraleno.
• Superóxido dismutasa + catalasa: Enzimas antioxidantes que ayudan a la repigmentación y protección celular.

L. Antivirales tópicos

• Aciclovir: Inhibe replicación del virus herpes simplex, usado en herpes labial y genital.

M. Astringentes y protectores cutáneos

• Prococar®: Astringente, antiséptico para irritaciones y quemaduras leves.
• Cicaderm®: Promueve cicatrización y protege heridas.
• Cicatricure®: Tratamiento para cicatrices hipertróficas y queloides.

N. Complementos nutricionales en dermatología

• Tricovert®: Vitaminas y antioxidantes para fortalecer cabello, en tabletas y loción.
• Sunlat®: Complemento con efecto fotoprotector, ayuda a proteger piel desde el interior.